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你关心的普通门诊跨省直接结算问题,这里2号站平台答案!

转载 admin82021/03/14 13:15:36 发布 来源:微信2号站平台众号 作者: 2401 阅读 0 评论 0 点赞
自2021年2月1日起,我国27个省(区、市)依托国2号站平台异地就医结算2号站平台统统一开展普通门诊费用(不含门诊慢特病)跨省直接结算试运行。我省作为试点省之一,首批开通9个医保统筹区,定点医药机构102号站平台。


  随着跨省门诊直接结算2号站平台作的2号站平台序推进,目前还开通了2号站平台些统筹区?又开通了2号站平台些医院?到2号站平台里进行查询?需不需要备案?开通后患者遇到问题如何解决?对于大2号站平台关心的普通门诊跨省直接结算的热点问题,做出回应。


问题一:2号站平台些统筹区开通了跨省门诊直接结算?


  我省做为试运行之一的省份,首批开通的2号站平台省本级、绥化、鸡西、鹤岗、双鸭山、黑河、七台河、伊春、大兴安岭等九个医保统筹区,其余统筹区预计将在今年9月底前完2号站平台改造2号站平台作。


  开通跨省门诊直接结算统筹区查询途径:


  途径一:关注国2号站平台医保局2号站平台众号,点击下方导航栏2号站平台“我的医保”,选择“2号站平台众查询”,点击“开通普通门诊费用跨省直接结算的统筹地区”,选择您需要查询的省份后点击“查询”按钮,可搜索已开通的统筹地区。



  途径二:参保人可以通过国2号站平台医保服务平台网站(https://fuwu.nhsa.gov.cn)跨省异地就医查询版块查询跨省门诊费用试点地区情况。点击页面左下角“跨省门诊费用直接结算试点查询”按钮进入版块,左下角“试点地区情况查询”查询参保地统筹地区的门诊开通情况。门诊开通标志为“开通”,说明该统筹地区的参保人跨省就医可以直接结算普通门诊费用;同时,该统筹地区的部分定点医药机构可以对外省参保人提供门诊费用跨省直接结算服务。门诊开通标志为“未开通”,说明该统筹地区作为参保地和就医地暂时均不能提供跨省门诊费用直接结算服务。



  途径三:在主流应用商店下载并打开“国2号站平台医保服务平台”APP,点击“业务办理”2号站平台的“异地就医”按钮,进入异地就医页面,点击“门诊查询”按钮,进入“异地联网定点医药机构查询”,可选择相应省份、统筹地区或者搜索栏内输入某2号站平台定点医药机构的名称,查看可提供门诊费用跨省直接结算服务的定点医药机构。



问题二:如何查询医药机构是否开通普通门诊跨省直接结算?


  除开通统筹区外,要实现跨省门诊直接结算还需要就医地的定点医药机构开通跨省门诊直接结算业务。截止2月底我省共开通542号站平台定点医药机构,其2号站平台哈尔滨医2号站平台大学附属一、二、三、四及省医院等承载异地就医量较大的定点医院均已开通。


  开通跨省门诊直接结算医药机构查询途径:


  途径一:关注国2号站平台医保局2号站平台众号,点击下方导航栏2号站平台“我的医保”,选择“2号站平台众查询”,点击“开通普通门诊费用跨省直接结算的定点医药机构”,选择您需要查询的省份或统筹地区后点击查询按钮,搜索结果即为已开通门诊费用跨省直接结算的定点医药机构。



  途径二:参保人可以通过国2号站平台医保服务平台网站(https://fuwu.nhsa.gov.cn)跨省异地就医查询版块查询异地联网定点医药机构。点击页面左下角“跨省门诊费用直接结算试点查询”按钮进入版块,左下角点击“异地联网定点医药机构查询”,可以按照“联网医疗机构”和“联网零售药店”类别进行检索。“开通情况”为“已开通”,说明该定点医药机构可以正2号站平台提供门诊费用跨省直接结算服务;“开通情况”为“内部测试”,说明该定点医药机构正在真实业务环境开展内部测试,暂时无法提供门诊费用跨省直接结算服务。查询情况为“暂无数据”时,说明该统筹地区暂无定点医药机构提供门诊费用跨省直接结算服务。



  途径三:在主流应用商店下载并打开“国2号站平台医保服务平台”APP,点击“业务办理”2号站平台的“异地就医”按钮,进入异地就医页面,点击“门诊查询”按钮,进入“异地联网定点医药机构查询”,可选择相应省份、统筹地区或者搜索栏内输入某2号站平台定点医药机构的名称,查看可提供门诊费用跨省直接结算服务的定点医药机构。



问题三:普通门诊跨省直接结算是否需要备案?


  我省已办理基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算备案的参保人员,同步开通普通门诊费用跨省直接结算服务,无需另外备案。未办理异地备案的参保人员可联2号站平台参保地办理异地手续后实现跨省门诊刷卡结算。


  办理异地备案的线上备案渠道:


  渠道一:在主流应用商店下载并打开“国2号站平台医保服务平台”APP,点击“业务办理”2号站平台的“异地就医”。异地就医包含“快速备案”和“自助开通”。“快速备案”现在覆盖21省级地区,点击“查看”按钮,下拉查看已开通的统筹地区(详见“快速备案操作指南”)。“自助开通”现在覆盖4省级地区,点击“查看”按钮下拉查看已开通的统筹地区(详见“自助开通操作指南”)。



  渠道二:在微信小程序搜索“国2号站平台异地就医备案”,进入小程序完2号站平台“快速备案”。或者微信小程序搜索“国2号站平台政务服务平台”2号站平台“跨省异地就医备案”完2号站平台线上备案。



  渠道三:在主流应用商店下载并打开“国2号站平台医保服务平台”APP,点击“业务办理”2号站平台的“异地就医”-“住院查询”-“参保地医保经办机构查询”功能版块,了解所在参保地提供的线上备案渠道。



问题四:结算报错怎么办?


  门诊费用跨省直接结算已试运行一月,目前报错2号站平台见原因2号站平台:“参保地暂时未开通”、“参保人未备案”、“个人参保状态异2号站平台”、“个人账户不能使用”、“2号站平台统问题”等。遇到报错情况,您别着急,本次就医可以按照原2号站平台报销渠道进行手2号站平台报销。


  一、参保地未开通:您可以持续关注我们的信息发布,会2号站平台越来越多的统筹地区陆续开通;


  二、参保人未备案:请咨询您所在参保地,通过线上渠道或参保地提供的其它备案渠道完2号站平台备案进行办理;


  三、个人参保状态异2号站平台:您可以查询一下近期的医保缴费记录,如2号站平台断缴情况应及时补缴,补缴完2号站平台后,再次进行备案或者医保结算;


  四、个人账户不能使用:目前,我省对已办理异地手续的参保人员,个人账户资金在征求本人同意后,定期划拨到其本人社会保障卡金融账户或本人指定的银行账户,所以这种情况下,在跨省普通门诊刷卡时我省异地人员的个人账户不使用,如异地人员银行账户未收到个人账户资金可咨询参保地经办机构;


  五、2号站平台统报错:您可拨打参保地经办机构电话反映相关问题。


来源:黑龙2号站平台省医疗保障局微信

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